ترجمه شده توسط دکتر نیکو تفردی با اجازه ویژه از مایو کلینیک.
شاید بدانید که هر گونه رشد غیرعادی در بینی پولیپ نامیده میشود و معمولا در رحم یا روده بزرگ هم اتّفاق می افتد. آیا میدانید پولیپ می تواند در بینی هم رشد کند؟ در حالی که پولیپ رحم و روده بزرگ میتوانند به سرطان تبدیل شوند. پولیپ بینی بدون درد، صاف و سرطانی نیست. بنابراین مشکل پولیپ در بینی چیست؟
بعضی اوقات پولیپ بینی ایجاد هیچگونه مشکلی نمیکند. ممکن است که شما هرگز پولیپ بینی نداشته باشید و در نتیجه هیچگونه معالجه ای مورد نیاز نیست. ولی چنانچه پولیپ بزرگ شود و مجرای بینی را ببندد، در نفس کشیدن از راه بینی و احساس کردن بو اختلال ایجاد میکند.
مشکل ایجاد پولیپ
علّت ایجاد پولیپ در بینی روشن نیست. ولی پولیپ در بینی افرادی ایجاد می شود که دچار ورم مزمن در سینوسها و پوشش داخلی بینی میباشند. پولیپها با مشکل اَزما یا حسّاسیت، آلرژی های تنفّسی ، مشکلات مزمن سینوسی و آسپرین اسکریپت (aspirin-exacerbated) در ارتباط میباشند. (برای اطلاع بیشتر در شناخت این بیماری به قسمت آبی رنگ مراجعه کنید).
پولیپ بینی به طرف پایین آویزان است و به صورت قطره اشک به رنگ خاکستری یا به شکل دانه های کوچک انگور شکل گرفته است.
پولیپ ها در یک طرف یا دو طرف بینی یا سینوس ظاهر میشوند. پولیپها میتوانند در تنفس از راه بینی و احساس بو اشکال ایجاد کنند. آنها میتوانند باعث حسّاسیت و ایجاد فشار و پر شدن مخاط بینی شوند. همچنین پولیپ باعث ایجاد خلط و ریزش خلط به طرف گلو یا باعث سرفه برای خلاص شدن از اخلاط شوند.
پزشک میتواند با تاباندن نور داخل بینی بیمار را مشاهده کند. یک توموگرافی کامپیوتری میتواند اطّلاعات بیشتری را برای مطالعه پزشک مانند آندوسکوپی بینی (nasal endoscopy) فراهم کند. در استفاده از آندوسکوپی، یک لوله ظریف مجهّز به دوربین، داخل بینی وارد میشود و تعداد و محل پولیپها را پیدا می کند حتّی جزییات پولیپهایی که در عمق سینوسها قرار دارند مورد مطالعه قرار میگیرد.
مرحله ابتدایی تمیزکردن
پولیپ بینی اگر بزرگ باشد می تواند با دارو یا جرّاحی مختصر برداشته شود. داروهایی که امکان دارد به کار روند عبارتند از:
کُرتیکُس تریدز (Corticosteroids) – داروی کرتیکس تریدز برای بینی و کرتکس ترید زخوردنی پولیپ را کوچک میکند. کرتیکس تریدز اسپر(پا شیدنی) اولین شانس برای معالجه پولیپ میباشد. بعضی اوقات اسپری یا پاشیدن دارو به خوبی و راحتی کار نمیکند. اگر پولیپ راه تنفسی را مسدود کرده باشد، استفاده از اسپری امکان ندارد. کرتیکس تریدز خوردنی فقط برای یک تا سه هفته برای محدود کردن اثرات جانبی قابل استفاده است. اثرات جانبی این دارو بر سیستم ایمنی ضعیف، کتراکس (cataract) و استیو پروسس (osteoporosis) میباشد.
مونوکلونال آنتی بادی تراپی (monoclonal antibody therapy) – داروهای تزریقی بیولوژیکی که میتوانند بعضی افراد را در معالجه پولیپ کمک کنند. این داروها شامل دوپیلوماب (dupilumab)، مپولیزماب (mepolizumab) و اومالیزوماب (omalizumab) میباشد.
داروهای ذکرشده در کم کردن ورم در پولیپ بینی و سینوس موثّر هستند. این داروها خیلی گران می باشند و ممکن است در صورتی توصیه شوند که سایر داروها به قدر کافی موثّر نباشند.
برداشتن پولیپ از طریق جرّاحی ممکن است انجام شود. این کار با قرار دادن آندوسکوپی (یک لوله ظریف باریک مجهز به دوربین و ابزار بُرنده مانند میکرودبرَیدر (microdebrider) تا بالای بینی قرار میگیرد، انجام میشود. یک جرّاح می تواند دهانه سینوس را بزرگ کند تا جریان آب بینی را سریعتر کند و دسترسی بیشتری در به کار بردن داروهای بینی داشته باشد. جرّاحی که آندوسکوپی سینوس را انجام میدهد بافت متورم بینی و دیواره استخوانی داخل سینوس را برمی دارد تا سینوس باز تر شود. این جرّاحی نیاز به بیهوشی دارد.
بعضی اوقات یک وسیله کوچک بنام استروئید ایلوتینک استنت (steroid eluting stent) در سینوس گذاشته میشود تا در موقع جرّاحی استروئید به بافت مورد نظر کاملا رسیده باشد. استنت ممکن است در معاینه بعد از جرّاحی بوسیله پزشک برداشته شود یا از بین برود.
متاسفانه پولیپ بینی بعد از جرّاحی دوباره برمیگردد. یک مطالعه تحقیقی نشان داده که ۴۰ درصد از پولیپ های جراحی شده در طی یک سال و نیم بر میگردد. به کار بردن کرتیکس تریدز اسپری یا شستشو با کرتیکس تریدز در مدت طولانی ممکن است از برگشت پولیپ جلوگیری کند.
علّت ایجاد پولیپ در بینی روشن نیست. ولی پولیپ در بینی افرادی ایجاد می شود که دچار ورم مزمن سینوسها و پوشش داخلی بینی بوده اند. یک جرّاح می تواند دهانه سینوسها را گشاد کند و پولیپ ها و بافتهای متورّم را بردارد.
آسپرین – اکسیر بیت ریسپریتوری دیزیز
آسپرین – اکسیر بیت ریسپریتوری دیزیز (Aspirin – Exacerbated Respiratory Disease) پولیپ بینی یکی از مشتقات بیماری آسپرین – اِکسیر بِیت رِسپیرِیتور می باشد که مخفّف آن اِ، اِی، آر، دی (AERD) میباشد. نام دیگر این بیماری سَمتِرز تِریِد (Samter’s triad) است. افرادی که دچار ا ای آر دی هستند ورم مزمن با پولیپ، آزما و حساسیت به آسپرین و سایر داروهای ضد درد مانند ادویل، موترین آی بی و سایر ضد دردها مانند نپ راکسر سدیم (naproxen sodium Aleve) را دارند. استفاده از این داروها باعث خس خس کردن، سرفه، ریزش آب از بینی و بینی مسدود یا به سختی تنفس کردن میشود. تشخیص این بیماری چندان آسان نیست. افراد مبتلا به بیماری ا ای ار دی علامتهای خاص این بیماری را تجربه نمی کنند تا در اواسط سن. عکس العمل دارو ممکن است برای سالها ظاهر نشود تا علامتهای آزما یا پولیپ ظاهر شود. به علاوه احتمال دارد نشانه های این بیماری چند سال بعد از خوردن این دارو ظاهر شود.متاسفانه فرد مبتلا به آ ای آر دی در خطر برگشت پولیپ و رشد دوباره آن می باشد. معالجات بیماری آی ای آر دی شامل:- لوکوترین مدیفایر(Leukotriene modifier) – این داروها برای کنترل آزما به کار میروند که شامل سیکولر، اکولیت وسیفلو میباشند.
- آسپرین دسن سیتیزیشن (Aspirin desensitization) – با داشتن حساسیت، مقدار زیادی آسپرین به بیمار توصیه میشود تا بدن بتواند حسّاسیت را تحمل کند. در این حالت، شما شخص مبتلا روزانه آسپرین میخورد تا موفق به برقراری و ادامه مقاومت در برابر حسّاسیت شود.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
لطفا با ارسال نظرات، سؤالها
و پیشنهادات خود (در قسمت دیدگاهها در پایین این صفحه) ما را در بهبود این سایت همراهی نمایید.
3 دیدگاه دربارهٔ «پولیپ بینی یا دماغ
[Nasal Polyps]»
Good day
The New Powerful LED Flashlight is The Perfect Flashlight For Any Situation!
The 3,000 Lumens & Adjustable Zoom gives you the wide field of view and brightness other flashlights don’t have.
50% OFF + Free Shipping! Get it Now: https://linternaonline.shop
Best Wishes,
Marc
Hi
I wanted to reach out and let you know about our new dog harness. It’s really easy to put on and take off – in just 2 seconds – and it’s personalized for each dog.
Plus, we offer a lifetime warranty so you can be sure your pet is always safe and stylish.
We’ve had a lot of success with it so far and I think your dog would love it.
Get yours today with 50% OFF: https://caredogbest.com
FREE Shipping – TODAY ONLY!
Regards,
Corazon
. Thanks
I love dogs, but unfortunately I am not able to take care of a dog.