ترجمه شده توسط دکتر نیکو تفردی با اجازه ویژه از مایو کلینیک.
قرینه ذاتالرّیه مزمن
قارچ های بسیار گوناگون روی زمین وجود دارند که بیشتر آنها در خاک، درختان، هوا و آب وجود دارند. بیشتر قارچها باعث بیماری نمی شوند. عفونت قارچی ریوی بیماری است آرام که معمولا قابل تشخیص نیست می تواند سبب بیماری وخیم بخصوص برای اشخاصی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند بشود. این بیماری در اثر افزایش مسافرت و تغییرات محیط زیست زیاد شده است.
دو گروه از قارچ ها، باعث عفونت ریه می شوند: گروه اوّل، قارچ سیاه [در زبان انگلیسی آپارچونیستیک (opportunistic)] و گروه دیگر قارچ بومی. قارچ های سیاه آنهایی هستند که می توانند عفونت را درشرایط خاص بهداشتی ایجاد کنند. برای مثال، قارچ سیاه از نوع اسپر گیلِس (aspergillus) در خاک، گیاه ها، گردو و گرد و غبار در خانه می تواند عفونت اسپر گیلاس را در افرادی که سیستم دفاعی بدنشان ضعیف است به وجود آورند. این قارچ همچنین بیماری وخیم تنفسی مانند کوید ۱۹ (COVID-19) را تبدیل به عفونت قارچی میکند.
قارچ بومی در محلهای خاص می توانند عفونت ریوی در افراد سالم ایجاد کنند. چندین نوع قارچ بومی در زیر مورد بحث قرار میگیرد:
تب وَلی (valley)
تب ولی به وسیله قارچ کوکسیدیوز (coccidioides) ایجاد میشود. این قارچ در خاک وجود دارد که بومی است و در ناحیه جنوب غربی آمریکا و قسمت هایی از مکزیک، آمریکای مرکزی و جنوب آمریکا وجود دارد. در طول ۲۰ سال گذشته تب ولی به طور قابل ملاحظه ای روبه افزایش بوده به طوری که دانشمندان پیش بینی میکنند که میزان آن بیش از دو برابر در این قرن خواهد بود. تغییرات هوا که باعث طوفان های گرد و غبار می شود احتمالا دلیلی است برای افزایش این بیماری.
تعداد تب ولی معمولا در بین افراد شصت سال به بالا بیشتر اتّفاق می افتد. افرادی که دارای سیستم ضعیف ایمنی یا دچار مرض قند هستند، بیشتر در خطر این بیماری می باشند. به همین ترتیب افرادی که اجداد آنها آفریقایی یا فیلیپینی هستند بیشتر در خطر تب ولی میباشند.
در بعضی از قسمتهای آریزونا تب ولی باعث میشود که ۱۵ تا ۳۰ درصد از مردم دچار نومونیّا (pneumonia) شوند. در حدود ۵ تا ۷ درصد از افرادی که به نومونیّا مبتلا بوده اند غدّه در ریه آنها ایجاد شده است که معمولا باید برداشته شود و یا با نمونه برداری معلوم شود که غدّه سرطانی است یا نه. در بعضی افراد، بیماری به پوست ، استخوان، مغز و سایر قسمتهای بدن سرایت میکند. اگر بیماری مِنَنژیت (meningitis) اتّفاق بیافتد، شخص بیمار باید داروی ضد مننژیت را برای تمام عمر مصرف کند.
هیستوپلاسموزیس (Histoplasmosis)
هیستوپلاسموزیس یک بیماری عفونی ریوی است که نادر است و در نتیجه تنفس قارچی است که در مدفوع پرندگان و خفّاش وجود دارد، میباشد. بنابراین این نوع عفونت ریوی مربوط به محل مرغداری و طویله های قدیمی ، غارها و پارکها می شود.
تعداد بیماری هیستوپلاسموزیس از نظر جغرافیایی رو به افزایش است. این بیماری بیشتر برای مردمی که در میسیسیپی (Mississippi) ودرّه رودخانه اُهَیّو(Ohio) اتّفاق می افتد. اخیرا این بیماری در شمالی ترین قسمت ها مانند آلبرتا (Alberta) و کانادا دیده شده، محققین درصدد آنند که علّت این بیماری را در آن نقاط پیدا کنند که ممکن است تغییرات آب و هوا باعث زیاد شدن این بیماری باشد.
برای مردم سالم، دیده شدن غدّه در ریه که معمولا از طریق عکسبرداری و یا سی تی اسکن که برای موارد دیگر انجام شده معلوم میشود و معمولا نیاز به معالجه ندارد. افرادی که به علّت ضعف سیستم ایمنی از دارو استفاده می کنند ممکن است دچار بیماریهای دیگری مانند مِنَنجَایتِس (meningitis) شوند.
بلاستومایسس (Blastomycosis)
بلاستومایسِس که در جنوب شرقی، جنوب مرکزی و ایالات غربی اتّفاق می افتد رو به افزایش است. با اینکه بیماری بلاستومایسس می تواند باعث شیوع عفونت در نواحی جنگلی و راههای آبی یا نواحی ساختمانی گردد، گاه گاهی میتواند در نقاط دیگر هم شاید شامل گردد. از بیماریهای عفونی همه گیر بومی که در اینجا مورد بحث قرار گرفت، بلاستومایسس باعث بیماریهای سخت: شامل نومونیّا (pneumonia) و ARDS (اِ آر دی اس) (Acute respiratory distress syndrome) در افراد سالم می گردد.
حیوانات می توانند دچار بلاستومایسس و تب ولی گردند ولی مردم این بیماریها را از حیوانات نمی گیرند. برای مثال: شما این بیماریها را از سگ مبتلا به بلاستومایسس نمی گیرید.
آیا این بیماری عفونت قارچی است؟
باکتری، قارچ و ویروس می توانند باعث نومونیا شوند. تشخیص نومونیا که به وسیله قارچ ایجاد شده از سایر نومونیا یی که بوسیله باکتری یا ویروس ایجاد می شوند مشکل است چون نشانه ها ی تمامی این نومونیا ها مانند یکدیگرند. برای مثال، پنومونی پنوموسیستیس (pneumocystis), که در افرادی با سیستم ایمنی بسیار ضعیف در اثر قارچی مانند مخمّر میتواند مانند کو وید – ۱۹ (COVID-19) باشد. به علاوه تب ولی، بلاستومایکوسیس (Blastomycosis) و هیستوپلاسموز (Histoplasmosis) می توانند باعث تب، سرفه و تنگی نفس مانند کو وید – ۱۹شوند.
یک عفونت قارچی بعضی اوقات ممکن است مورد شک و تردید قرار گیرد و این در حالتی است که نومونیا با تمام معالجات از طریق آنتی بیوتیک ادامه یابد. برای روشن شدن مسئله که آیا قارچ وجود داشته یا نه، پزشک عکسبرداری یا سی تی اسکن، آزمایش خلط ، خون، ادرار یا مایع وسط نخاعی را توصیه میکند . معالجه بستگی به نشانه ها و سیستم ایمنی بدن دارد. افرادی که علایم ضعیفی را نشان میدهند ممکن است احتیاجی به معالجه نداشته باشند. در صورتی که علایم بیماری سخت است، پزشک داروی آنتی قارچ را توصیه میکند. این دارو باید برای ماهها یا حتی سالها استفاده شود.پوشیدن ماسک برای عفونت قارچ ریوی توصیه نمیشود
بعضی از منابع خبری گفته اند کسانی که مبتلا به بیماری عفونت قارچ شده اند و با ماسک وارد اتاق اورژانس (emergency room) می شوند انتشار دهنده بیماری عفونت ریوی می باشند. این اظهار نظر کاملا غیر قابل قبول است.
ماسک آنچه را که شخص به خارج از ریه می فرستد جذب میکند. دکتر کلی پنینگتون (Dr. Kelly Pennington), فردی که در مایو (Mayo) کلینیک روی بیماری عفونت قارچ ریوی فعّالیت خود را متمرکز کرده میگوید «دانه یا تخم قارچ عفونی طبیعتا در دهان، بینی و یا راههای هوایی بالای بدن انسان وجود ندارد.
ماسک میتواند افرادی را که امیون سیستم ضعیفی دارند از مبتلا شدن به امراض عفونی جلوگیری کند. به طور کلی افرادی که امیون سیستم ضعیف دارند در خطر کُوید ۱۹ (COVID-19) هم می باشند.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
لطفا با ارسال نظرات، سؤالها
و پیشنهادات خود (در قسمت دیدگاهها در پایین این صفحه) ما را در بهبود این سایت همراهی نمایید.