برگرداندن شنوایی از طریق تراپی با ایجاد سلولهای نو
[Reversing hearing loss with regenerative therapy]

ترجمه شده توسط دکتر نیکو تفردی با اجازه ویژه از دانشگاه MIT.

در ادامهُ فعالیّتهای درمانی اینستیتوت ام، آی، تی [Institute (MIT)]، درمان جدید برای برانگیختن و تحریک رشد سلولهای مویی در داخل گوش ارائه میشود.

این تصاویر نشان دهنده نسل جدید سلول هایی است (به رنگ صورتی) در یک فرم پیشرفته برای رفع اُفت شنوایی ناشی از اختلال در حلزون گوش یا عصب شنوایی. در تصویر چپ و راست سلولهای مویی و تغییرات آنها دیده می شود.

این دو تصویر نشان دهنده سلولهای پروژنیتور (progenitor) یعنی سلولهای پیشتاز هستند که به سلولهای الیگودِندروسَیت (oligodendrocytes)¹منبع sciencedirect.com سلولهای الیگودندروسیتها از سلولهای مرکزی سیستم اعصاب میباشند، آنها تولید کننده میلین هستند که روی آکسون ها را پوشش میدهند. تبدیل میشوند. تبدیل سلولهای پروژنیتور به الیگودندروسیت در تصویر طرف راست و چپ ملاحظه می شود

بسیاری از ما افرادی را که مبتلا به از دست دادن شنوایی شده اند میشناسیم ولی شاید کاملا قادر نبوده ایم که بدانیم اُفت شنوایی چه مشکلات و ناراحتی هایی را برای آنها به بار می آورد. از دست دادن شنوایی می تواند باعث تنهایی، ناامیدی و زنگ زدن در گوش (وزوز گوش) بشود. ضمنا اُفت شنوایی در ارتباط با دیمنشیا (dementia) یا زوال عقل می باشد.

گروه های بیوتکنولوژی و درمان شناسی مرتّبا در صدد برگشت شنوایی از دست رفته بوده اند. فعّالیّت آنها بر اساس هِیّرینگ اِیدز (hearing aids) یعنی سمعک یا ایمپِِلَنت (implant) یعنی کاشتن و القا کردن نیست، بلکه کوشش آنها برای به وجود آوردن نوع جدیدی تراپی یا معالجه است برای برگرداندن شنوایی، این گروه از محققین مولکولهای کوچکی را به منظور ایجاد سلولهای پیشتاز که به  وجودآورنده سلولهای اِستِم ²منبع: pharmedco.ir سلول‌های بنیادی موادی هستند که دیگر سلول‌های بدن از آنها تولید می‌شوند. این سلولها قابلیّت رشد و ساخت بافت جدید برای استفاده در جرّاحی پیوند دارند.(stem) در داخل گوش به کار میبرند تا سلولهای ظریف مویی ساخته شوند و بتوانیم شنوایی را به دست آوریم.

سلولهای مویی در اثر صدای بلند و یا بعضی داروها مانند آنتی بیوتیک و درمانهای شیمیایی از بین می روند. داروی کاندید شده برای بازگشت شنوایی در گوش تزریق می شود تا سلول هایی را در کوچلی (cochlea) یا حلزون گوش به وجود آورد. در آزمایشات کلینیکی تاکنون پیشرفت هایی در شنوایی با اندازه گیری فهمیدن سخن (توانایی فهمیدن سخن و تشخیص کلمات) ملاحظه شده است.

ّکریس لوس (krise Loose) موسس و مدیر سازمان فریکونسی میگوید:  “هدف اولیه برای پیشرفت شنوایی، فهمیدن سخن بوسیله بیمار است و این هدف نیاز به آن دارد که ما از بیمار درک سخن را بشنویم.”در مطالعه و بررسی کلینیکی اولیّه، گروه مطالعاتی پیشرفت قابل ملاحظه در درک سخن بعضي از شرکت کنندگان ملاحظه کردند. نتیجه درک سخن بعد از یک دفعه تزریق توام با پاسخ در طی دو سال ملاحظه شد.

 در طی سه مطالعه کلینیکی جدا از هم، تاکنون پیشرفت قابل توجهی را در ۲۰۰ نفر بیمار ملاحظه کرده اند. در مطالعه دیگری که برای پیشرفت در شنوایی در مقایسه با گروه پلاسبو³منبع: fa.wikipedia.org رایج‌ترین روش‌ها برای ایجاد اثر پلاسیبو استفاده از دارونما (چیزی ظاهراً شبیه به دارو بدون هیچ اثر واقعی) و جراحی‌های دروغین است. انجام شده بود پیشرفتی ملاحظه نشد. در مورد آزمایش با گروه پلاسبو طرّاحان این مطالعه معتقدند که در طرح ریزی آزمایش اشکال وجود داشته است.

سازمان فریکونسی در نظر دارد که تعداد ۱۲۴ نفر بیمار را آزمایش کند و نتایج به دست آمده را در اوایل سال آینده اعلام کند.

 تاسیس کنندگان  فریکونسی (Frequency): موسسین فریکونسی خوشحال و رضایتمندند که در طول دوره آزمایش های کلینیکی مشکل شنوایی عده ای داوطلب ها را حل کرده و مشکل شنوایی بیشتر از چهل میلیون امریکایی و صد ها میلیون مردمی که مشکل شنوایی دارند در آینده حل میشود. این متخصصین شامل کریس لوس (Chris Loose) موسس و مدیر بخش علمی موسسه ام آی تی، پروفسور روبرت لانگر (Robert Langer)، مدیر عامل دیوید لوکینو (David Lucchino)، معاون اول مدیر عامل ویل مکلین (Will McLean)، جف کارپ (Jeff Karp) از موسسه علوم و تکنولوژی وابسته به دانشگاه هاروارد (Harvard) و ام آی تی (MIT) می باشند.

کارپ (Carp)، پروفسور بی حسّی در بریگهام (Brigham) میگوید: ” شنیدن یک احساس با اهمیّت است که مردم را با یکدیگر ارتباط می دهد و باعث ایجاد هویّت برای شخص میشود. من تصّور میکنم که بازیابی شنوایی اثر بسیار مهمّی در اجتماع انسان خواهد گذاشت.”

از لابراتوار تا بیمار

در سال – ۲۰۰۵ لوکینو (Lucchino) دانشجوی انستیتو ام آی تی در قسمت مدیریت و لوس (Loose) کاندیدای دکترا در مهندسی شیمی در”ام آی تی” دو پیشگامی که مشتاقانه با هم با تشکیل یک کمپانی به نام سمپراس بیو سَینِس (Semprus BioSciences) سازنده وسایل پزشکی که برنده ۱۰۰ هزار دلار در یک مسابقه کارآفرینی شد با هم کار کردند. سپس این کمپانی به مبلغ ۸۰ میلیون دلار فروخته شد. ” ام آی تی دارای شرایط شگفت انگیزی است که افراد مبتکر و با شهامت با داشتن گذشته هایی متنوع قادرند تیمی از افراد را با مهارت های گوناگون تشکیل دهند،؛ لوس (Loose).

هشت سال بعد از همکاری لوکینو و لوس با یکدیگر، لانگر (Langer) با کارپ (Karp) برای مطالعه روی لایه روده انسان شروع به کار کردند. این لایه تقریبا هر روزه مانند خود را تولید میکند. با کمک وین (Vin) که در حال حاضر مشاورعلوم میباشد، محقّقین کشف کردند که همان سلّول هایی که سلولهای اِستم (stem) روده را کنترل میکند برای سلولهای استم که پیشگام یا پیشرو هستند به کار میرود. سلول های پیشگام یا پیشرو مانند سلولهای استم میتوانند به صورت سلول های خاص در بدن تغییر کنند.

کارپ معتقد است: «هر زمانی که ما پیشرفت میکنیم، یک قدم به عقب برمی گردیم و از خود سوال می کنیم چطور میتوانیم بزرگتر عمل کنیم.» « توسعه و پیشرفت آسان است ولی چگونه ما آنچه را که یاد گرفته ایم مورد استفاده قرار دهیم تا پیشرفتهای گسترده ای را انجام دهیم.»

سلولهای پیشگام در گوش داخلی قرار دارند و سلولهای مویی پیشگام هم زمانی که بشر در رحم مادر است در گوش داخلی طفل قرار دارند ولی قبل از تولّد این سلّولها غیر فعّال می شوند و هرگز به صورت سلّول فعّال مانند سلّولهای مویی واقع در حلزون گوش در نمی آیند. انسان ها با ۱۵۰۰۰ سلول های مویی در هر کدام از حلزون های گوش به دنیا می آیند. این سلول ها در طول زمان می میرند و هرگز دوباره زنده نمی شوند.

در سال ۲۰۱۲، گروه محقّقین توانستند در آزمایشگاه یک مولکول کوچک را به صورت هزاران سلول پیشگام مویی درآورند. کارپ (Karp) میگوید: هیچکس تاکنون نتوانسته است چنین تعداد زیادی از سلولهای مویی را تولید کند. او هنوز هم نتیجه کار را همراه با ملاقات فامیل که پدر خود را با سمعک میدید به یاد می آورد. « من در حالی که به آنها نگاه میکنم، تصور میکنم که ما پیشرفت غیر منتظره ای داشته ایم. این تنها دفعه ایست که من این عبارت را به کار برده ام.»

موسسه لانگر(Langer) به قدر کافی پیشرفت کرده و زمان آن رسیده است که برای ایجاد همکاری با لوس و لوکینو برای شروع کار با تراپوتیک فریکونسی  (Frequency Therapeutics)  اقدام لازم شود.

کاشف معتقد است که – تزریق مولکول های ریز در گوش داخلی به منظور برگرداندن سلولهای پیشگام به سلولهای فعّال – مزیّتی است برای جین تراپی که شاید الگویی شود برای معالجه سلّولهای مریض به نحوی که برنامه تنظیم شده در لابراتوار اجرا شود و سپس به ناحیه مورد نظر بدن منتقل شوند.

«بافتهای سراسر بدن دارای سلول های پیشگام می باشند. بنابراین ما دورنمای وسیعی را در سر راه داریم.» لوس میگوید. « ما معتقدیم که آینده ای را برای معالجه بیماریها از طریق برگرداندن سلول ها در پیش داریم.»

داروی پیشرفته احیا کننده (Advancing regenerative medicine)

موسّسه فریکونسی از تماشای لابراتوار آماده برای آزمایشات کلینیکی داروهای موثّر، هیجان زده است. «بعضی از افراد شرکت کننده در آزمایش که برای ۳۰ سال شنوایی نداشته اند و برای اولین بار به رستوران پر سرو صدایی رفته و توانسته اند صحبت فرزند خود را به شنوند برای آنها بسیارجالب و پر معنی است.

بدون شک احتیاج به فعّالیّتهای زیادی است، ولی کمک به گروه کمی از مردم برای من حقیقتا جالب است. کارپ معتقد است که فریکونسی قدرت محقّقین را توسعه خواهد داد تا سلولهای پیشگام را آماده برای معالجه موارد جدیدکنند.کارپ میگوید.

«من متعجّب نخواهم بود اگر در طی ۱۰ تا ۱۵ سال با به کار بردن منابع و فعّالیتهای علمی، ما به این نقطه «بازگرداندن شنوایی از دست رفته» رسیده  باشیم. این مانند جرّاحی لِیزیک (Lasik surgery) میباشد که شما میتوانید در عرض یک یا دو ساعت بینایی معیوب خود را به دست آورید» کارپ میگوید.« من تصوّر میکنم که ما ناظر این مسئله در مورد شنوایی از دست رفته باشیم .»

کمپانی فریکونسی در جریان درست کردن دارویی است برای بیماری اِم اِس، مالتیپِل اِسکلروسِس (multiple sclerosis) بیماری که به سیستم ایمنی بدن به مایلن (myelin)⁴منبع: ویکی پدیا، میلین دارای یک ساختار چربی غنی است که در اطراف آکسون برخی از سلول‌های عصبی تشکیل شده و از یک لایه عایق الکتریکی پیچیده شده. وجود میلین برای عملکرد مناسب دستگاه عصبی ضروری است. تولید میلین به صورت تخصّصی توسّط سلول‌های گلیا صورت میگیرد. واقع در مغز و سیستم اعصاب مرکزی حمله ور میشود. سلول های پیشگام تاکنون به سلولهای مایلن موجود در مغز تبدیل شده اند ولی سرعت کافی برای مقابله با سلولهای از دست رفته بیمار را نه داشته اند. بیشتر تراپیهای ام اس سرکوب کردن سیستم ایمنی است تا باز یافتن سلولهای مایلن. نمونه اولیه این دارو افزایش قابل ملاحظه ای در مایلن مغز موش نشان داد. کمپانی در نظر دارد که داروی جدیدی را برای معالجه ام اس به سازمان FDA سال آینده تقدیم کند.

«زمانی که ما این پروژه را در نظر داشتیم، تصّور ما این بود که این برنامه بتواند مشکلات گوناگونی را جوابگو باشد. در حال حاضر ما به کار دوباره سازی مایلن، ری میلینیشن (remyelination) پیش میرویم و به نظرم این نکته ای ست که چه چیزی میتواند برای به کار بردن مولکولها ی ریز و کنترل کردن بیولوژی موضعی انجام شود.» کارپ میگوید.

«شما همیشه امید دارید که کارتان موثر واقع شود، ولی زمان طولانی مورد نیاز است که آرزوی شما اتّفاق بیافتد. کار کردن با گروهی که این هدف را به مرحله عمل رساندن، برای من تجربه بسیار با ارزشی است.» لوس میگوید. در حال حاضر عدّه ای از مردم مشغول گذراندن آزمایشاتی هستند که شنوایی آنها به طور بسیار موثّری پیشرفت کرده و زندگی آنها متغیّر شده است. به دست آوردن شنوایی آنها در رابطه با اعضای فامیل و اجتماع بسیار موثّر بوده است.

آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
لطفا با ارسال نظرات، سؤالها و پیشنهادات خود (در قسمت دیدگاهها در پایین این صفحه) ما را در بهبود این سایت همراهی نمایید.